方法回顾性分析1983—2011年温州医学院附属第一医院肾移植中心规范随访、接受免疫抑制治疗半年以上的1400例肾移植受者发生恶性肿瘤的临床资料,诊断均经组织病理学检查证实,采用手术治疗、免疫抑制剂调整等综合治疗。结果发生恶性肿瘤34例(2.43%),患者发生恶性肿瘤时平均年龄为(52±10)岁,中位诊断时间为移植术后74(8～325)个月。其中泌尿系统肿瘤18例(Ⅰ～Ⅱ期12例,Ⅲ～NintedanibⅣ期6例),并发两个以上部位肿瘤15例;消化系统肿瘤6例,血液系统肿瘤2例,其他肿瘤8例。治疗实体肿瘤患者手术为主,并减少1/3～1/2免疫抑制剂剂量(有些患者用西罗莫司替换他克莫司或环孢素),辅以化疗、放疗和免疫治疗等综合治疗。34例恶性肿瘤患者除3例失访,至今存活22例,肿瘤术后中位生存时间37(4～67)个月,其中肾功能正常15例、血清肌酐轻度升高6例、无移植肾切除后返回血液透析治疗1例;9例死亡患者肿瘤切除术后中位生存时间32(3～100)个月,死因多为肿瘤广泛转移。结论肾移植受者术后肿瘤发生率较高,尤以泌尿系统肿瘤多见,其特点为多部位、易复发。肿瘤发生后根据病理分级分期积极手术治疗并调整免疫抑制方案,配合其他方法综合治疗可以提高患者存活率。”
“白血病的发生发展与多种ERK内源性负调控分子密切相关,它们的更多下调或缺失是白血病形成的关键因素。对ERK信号通路内源性抑制分子的深入研究将有望为包括白血病在内的恶性肿瘤的治疗发掘新靶点。本文简要介绍了5类与白血病发生发展密切相关的ERK信号通路内源性负调控分子的ERK调控机制,并分析了它们与白血病的相关性。”
“运动员比赛期间营养的合理补充可消除运动性疲劳、改善运动能力、防治运动引起的机体功能紊乱等。认为比赛的环境、比赛的强度、运动员的身体状态和自我保护意识是影响运动员比赛期间热能过度消耗的主要因素。