国外药师在癌症或姑息门诊中提供服务内容较为深入,包括治疗建议、对药品相关问题进行分类并解决、提供药物信息与药师干预等;国内药师则在抗凝门诊提供的药学服务内容较为深入,包括抗凝药物剂量调整、药学监护、用药咨询、用药指导及教育等。对于服务成效的评价,国外研究的结局指标涉及13种,包括临床指4EGI-1核磁标的改善、患者就医成本的减少、用药数量的减少等;国内研究的结局指标涉及11种,包括用药依从性、临床指标及不良反应的改善等。结论 国内外药师参与联合门诊均以慢病为主,但侧重点各有不同。国内药师和相关学者可在研究方式、药师参与的整合门诊类型、服务内容及其成效评价指GSK-3 signaling pathway标等方面进一步改进。
目的 系统评价Ⅹa因子抑制剂(阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班)预防和治疗癌症患者静脉血栓栓塞的有效性和安全性,为临床合理用药提供循证参考。方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、获悉更多中国知网、维普数据库和万方数据库,收集Ⅹa因子抑制剂(试验组)对比常规治疗或安慰剂(对照组)预防和治疗癌症患者静脉血栓栓塞的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料并按Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具评价文献质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入7项RCT,共计5 666例患者。