CTV在x、y、z方向分别需外放4.07、4.03和3.73 mm,较前期研究x、y、z方向外放8、8和6 mm的体积平均减少32.73%。结论个性化头枕配合乳腺托架的定位方法降低了单一圆枕定位下颈部SCF靶区的摆位误差,并将其CTV的外放缩减至在x、y、z方向上不少于4.07、4.03和3.73 mm。
目的探讨乳腺癌根治术后调强放疗(IMRT)计划中固定二级Raf 抑制剂准直器位置对靶区剂量分布和危及器官受照剂量的影响,为临床治疗技术的选择提供依据。方法选取定位影像资料完整的10例左侧乳腺癌根治术后患者,分别设计两种四野逆向IMRT计划。IMRT-1 采用0°、40°以及两个切线野方向射野,二级准直器的位置不做限制;IMRT-2 保持射野方向和优化参数与IMRT-1相同,0°、40°野二级准直器位置固定在锁骨上区的Selumetinib细胞系下界。比较两种IMRT计划的靶区剂量分布、危及器官受照剂量及所需机器跳数(MU)。结果 IMRT-1和IMRT-2的适形指数(CI)分别为0.79和0.73(Z=-2.316,P<0.05);均匀性指数(HI)两组计划之间差异无统计学意义(P>0.05);IMRT-2患侧肺V5、V10、Dmean均低于IMRT-1,差异有统计学意义(Z=-2.80不要5、-2.812、-2.521,P<0.05);健侧肺平均剂量、心脏平均剂量和健侧乳腺平均剂量IMRT-2均低于IMRT-1,差异有统计学意义(Z=-2.666、-2.701、-2.310,P<0.05);患侧肺V20、V30和心脏V30在两种计划之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在乳腺癌根治术后IMRT计划中,在保证靶区剂量均匀性的情况下,适当固定二级准直器的位置能明显降低危及器官受照的低剂量区,能更好地保护危及器官。