方法 选取2018年1月—2019年7月于河北中石油中心医院门诊及住院就诊的丙型肝炎且应用直接抗病毒药物(DAA)联合RBV方案抗病毒治疗患者49例,三磷酸次黄嘌呤肌苷(ITPA)基因rs1 127354位点主要等位基因是C等位基因,次要等位基因为A等位基因,将AA与AC合并与CC基因型进行比较。在治疗过程中,当HGB水平<100 g/L时,RBV减量至603-MA供应商0 mg;当HGB <85 g/L时停用RBV治疗。在抗病毒治疗前进行血常规、肝功能、肝脏硬度值、HCV RNA、HCV病毒基因型及ITPA基因型检测,在2、4、8、12周对患者进行血常规检测。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验,不符合正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ~2检GSK1210151A核磁验或Fisher确切概率法。结果 本研究共纳入病例49例,慢丙肝患者22例,肝硬化27例,SVR率为95.9%。因贫血RBV减量者3例(其中AA/AC组2例,CC组1例),停药3例(其中AA/AC组1例,CC组2例),均为肝硬化患者,6例患者最终均达到SVR。DAA+RBV抗HCV治疗过程中,RBV相关溶血的发生较轻微,比较非ITPGalunisertibA(rs1127354)基因CC基因型(AA及AC)与CC型两组患者HGB较基线下降最大值的关系,结果显示两组差异无明显统计学意义(Z=-0.18,P=0.87)。结论 本研究在RBV联合DAA治疗过程中,因为贫血RBV停药和减量的均为肝硬化患者,ITPA基因型与患者HGB较基线下降最大值无明显统计学关系,故在应用RBV前进行ITPA基线检测未能增加治疗过程中的安全性,因此不建议进行常规的ITPA基因多态性检测。