目的 分析肿瘤坏死因子α-308(TNFα-308)和TOLL样受和体4(TLR4)基因多态性与老年胃癌根治术后腹腔感染和临床转归的关联性。方法 回顾性分析2016年1月—2018年1月东营区人民医院普外科收治的行根治术治疗的78例老年胃癌患者的临床资料,根据术后有无腹腔感染分为感染组(n=10)和未感染组(n=68);随访3年,根据生存情况分为存活组(n=57)和死亡组(n=21),采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCRRFLP)分析TNFα-308、TLR4基因RSL3 NMR多态性,并分析TNFα-308、TLR4基因多态性与腹腔感染和临床转归的关联性。结果 感染组TNFα-308 GG基因频率及G等位基因频率高于未感染组,A等位基因频率低于未感染组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,TNFα-308位点GG基因型(OR=1.401,95%CI:1.043～1.897)发生胃癌根治术后腹腔感染的风险升高(P<0.05)。死亡组TNFαGSK-3 signaling pathway-308 GG基因频率及G等位基因频率高于生存组,AA基因频率及A等位基因频率低于生存组(P<0.05)。Cox回归分析显示,TNFα-308位点GG基因型(OR=1.163,95%CI:1.025～1.109)发生死亡的风险升高,AA基因型(OR=1.057,95%CI:1.067～1.178)发生死亡的风险降低(P<0.05)。结论 TNFα-308 GG基因型及G等位基因频率能增加老年胃癌根治术后腹腔感染和病死率,TLR4基因多态性与老年胃癌根治术后腹腔感染和临床转归无相关性。