背景以PD-L1抑制剂为主的免疫治疗为小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者带来了希望，但其在真实世界中应用的点击此处数据相对匮乏。目的 分析SCLC患者接受PD-L1抑制剂治疗的有效性和安全性，探索疗效相关影什么响因素。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心2018年1月1日-2021年6月30日收治的经PD-L1抑制剂治疗的SCLC患者的临床资料，患者均接受过PD-L1抑制剂阿替利珠单抗(1 200 mg静脉滴注，每3周1次)或度伐利尤单抗(1 500 mg静脉滴注，每3周1次)的规范治疗。使用单因素和多因素Cox回归分析不同因素与预后的关系，使用Kaplan-Meier生存曲线分析不同因素对患者生存的影响。结果 共有100例患者纳入研究，其中男性87例，女性13例。中位年龄61.0岁。局限期(limited stage,LS)31例，广泛期(extensive stage,ES)69例。100例患者中，疗效评价为完全缓解(complete response,CR)1例，部分缓解(partial response,PR)69例，疾病稳定(stable disease,SD)24例，疾病进展(prmTOR抑制剂ogressive disease, PD)6例。中位无进展生存时间(progression-free survival,PFS)5.2个月。多因素Cox回归分析提示：ECOG PS 0分(95%CI:0.011～0.219,P<0.001)、局限期(95%CI:0.223～0.976,P=0.043)和一线即接受PD-L1抑制剂治疗(95%CI:0.111～0.652,P=0.004)与患者较长PFS相关。接受免疫联合化疗较之接受免疫单药(95%CI:0.041～0.892,P=0.035)和免疫联合抗血管治疗(95%CI:0.035～0.575,P=0.006)的患者PFS更长。安全性方面，一般不良反应发生率≤35%，多为白细胞计数减低、恶心、呕吐和肝功能异常等。免疫相关不良反应发生率<10%，为肺炎、甲状腺功能减低和皮疹等。3级及以上不良反应中，一般不良反应发生率≤13%，免疫相关不良反应发生率≤2%；尚未发生死亡相关不良事件。结论 以PD-L1抑制剂为主的免疫治疗对SCLC是一种有前景的治疗方式，其有效性较高、安全性可耐受。推荐尽早在一线采用免疫联合化疗方式治疗SCLC。初步分析发现在针对SCLC的多种组合治疗方式中，免疫联合抗血管治疗劣于免疫联合化疗，而免疫联合化疗加抗血管治疗不优于免疫联合化疗。