方法回顾性分析广州医科大学附属顺德医院2020年全部血培养病原菌阳性标本。采用BACT/ALERT 3D全自动微生物检测系统与配套培养瓶、VITEK2 Compact全自动微生物分析系统进行血液培养、病原菌鉴定及药敏试验。按CLSI 2018文件标准判定结果,Microsoft Excel 2010软件对数据进行整理、统计和分析。结果 2020年共收集血培养标本2 购买抑制剂098份,分离病原菌246株,分离率11.73%。革兰阴性菌178株,以为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌67株,以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌1株,为马尔尼菲青霉菌。主要分布科室为呼吸与危重症医学科、重症医学科和消化内科。两种肠杆菌科细菌均对青霉素类药物(哌拉西林)耐药,但对多黏菌素E(PE)、替加环素(TGC)敏许多感率高达100%。MRSA和MRCNS的检出率分别为36.8%、71.2%,未发现葡萄球菌属对利奈唑胺(LNZ)、替加环素(TGC)和万古霉素(VAN)耐药。结论该院血流感染病原菌种类相对较少,以革兰阴性菌为主,各临床科室间分布不一,不同病原菌间耐药率差异大。应加强对院内病原菌耐药性监测,以便指导临床合理用药。
心血管病是当下国内已经外发病率及致死率最高的疾病,外科手术是治疗心血管病的重要方法。然而,术后多并发症及高死亡率仍是亟待解决的难题。降钙素原是降钙素的前体,在临床上广泛用于各类患者细菌感染及预后的评估。近些年来,国内外大量研究将降钙素原应用于心血管外科手术患者围术期的风险评估。研究表明降钙素原不仅有助于预测术后感染及非感染性并发症,还可以有效指导围术期抗生素治疗及预测患者的临床预后。本文就降钙素原及其在心血管外科手术围术期的临床应用进行综述。