患者性别、年龄、初诊时PLT计数及成人危险度分层等因素对ALL患者的复发率无明显影响;初诊时WBC≥50×109/L的ALL患者及骨髓中白血病细胞比例≥90%的ALL患者具有较高复发率,T-ALL的复发率较B-ALL高,Ph+-ALL患者缓解后易复发;异常核型的ALL患者复发率高于正常核型ALL患者,而t(9;22)异常核型的患者与非t(9;22)异常SCH772984核型患者的复发率比较无明显差异;儿童高危组患者的复发率明显高于低危组患者。单因素分析显示ALL患者的性别、年龄、初诊时PLT及WBC计数对患者无病生存时间无明显影响;儿童低危组患者及骨髓中白血病细胞比例<90%的患者可获得更长的无病生存时间。化疗相关感染发生率为49.46%。结论ALL患者的年龄、血小板计数、白细胞计数、骨髓中Hydroxychloroquine购买白血病细胞比例、免疫表型、染色体核型均是影响ALL患者疗效及预后的因素。
伊马替尼作为首个分子靶向治疗慢性粒细胞性白血病(CML)的酪氨酸激酶抑制剂,它所取得的成就是巨大的。但是随着其在临床上的广泛应用,一些不良反应和耐药性等相关问题陆续出现,新的酪氨酸激酶抑制剂的开发成为目前研究的热点。 本论文重点研究了伊马替尼重要中间体寻找更多N-(5-氨基-2-甲基苯基)-4-(3-吡啶基)-2-哌啶胺的合成及工艺优化。以2-甲基-5-硝基苯胺和3-乙酰基吡啶作为起始原料,经硝化、加成、环合、还原得到伊马替尼活性母体结构N-(2-甲基-5-氨基苯基)-4-(3-吡啶基)嘧啶-2-胺。将此化合物作为母体结构,对其进行结构修饰和改造,设计合成了苯氧乙酰胺类、脲类、芳酰基硫脲类共计19个伊马替尼衍生物,并通过IR、MS、1H-NMR等确证了分子结构。