目的比较子宫肌瘤聚焦超声消融手术(FUAS)与子宫肌瘤剔除术的远期临床疗效差异。方法回顾性分析2007年1月至2015年1月在解放军总医GSK2245840 NMR院第一医学中心行FUAS(FUAS组, 763例)及子宫肌瘤剔除术(子宫肌瘤剔除术组, 1 205例)的子宫肌瘤患者的临床资料, 收集两组患者术前基本情况、影像学数据、手术情况, 随访两组术后症状改善、症状复发、再治疗以及不良事件发生情况, 并比较两组的差异。结果 FUAS组并且与子宫肌瘤剔除术组患者的治疗有效率分别为95.7%(730/763)、95.5%(1 151/1 205), 两组比较, 差异无统计学意义(χ2=0.027, P=0.869)。FUAS组治疗后1、3、5、8、10年的累积症状复发率分别为1.8%、6.8%、11.9%、15.2%、15.9%, 累积再治疗率分别为0.7%、4.1%、6.8%、9.9%、11.0%;子宫肌瘤剔除术组术后1、3、5、8、10年的累积症状复发率分别为1.8%、5.9%、10.6%、14.2%、14.9%, 累积再治疗率分别为0.9%、4.5%、7.8%、10.3%、11.4%;两组累积症状复发率及累积再治疗率均无明显差异(P均0.05)。两组中肌壁间肌瘤患者的治疗有效率、症状复发率及再治疗率均无明显差异(P均CDK 抑制剂s in 临床试验s0.05);但FUAS组黏膜下肌瘤患者的治疗有效率(95.9%, 235/245)高于子宫肌瘤剔除术组(89.1%, 115/129), 症状复发率(11.9%, 28/235)低于子宫肌瘤剔除术组(27.8%, 32/115), 再治疗率(7.7%, 18/235)低于子宫肌瘤剔除术组(17.4%, 20/115), 分别比较, 差异均有统计学意义(P均0.05);而FUAS组浆膜下肌瘤患者的治疗有效率(91.0%, 132/145)低于子宫肌瘤剔除术组(97.0%, 322/332), 症状复发率(32.6%, 43/132)高于子宫肌瘤剔除术组(9.9%, 32/322), 再治疗率(22.0%, 29/132)高于子宫肌瘤剔除术组(6.2%, 20/322), 分别比较, 差异均有统计学意义(P均0.01)。FUAS总不良事件发生率[分别为1.8%(14/763)、21.9%(264/1 205)]及轻度、中度不良事件发生率低于子宫肌瘤剔除术组(P均0.001)。结论 FUAS与子宫肌瘤剔除术均可长期有效改善子宫肌瘤患者的临床症状, 两种方法疗效相当。
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全身麻醉复合硬膜外麻醉对远端胃癌患者术后疼痛程度及应激反应指标的影响
目的 分析全身麻醉复合硬膜外麻醉对远端胃癌患者术后疼痛程度及应激反应指标的影响。方法 选取2019年10月至2021年3月该院收治的122例远端胃癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各61例。对照组患者采用全身麻醉,观察组患者采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果 观也许察组患者术后2BMS-754807分子量4 h视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉后30 min、术后2 h平均动脉压、心率均升高,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉后30 min、术后2 h均出现应激反应,观察组患者血清肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、血糖水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应Defactinib发生率(6.56%)低于对照组(24.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全身麻醉复合硬膜外麻醉用于远端胃癌患者,能减轻术后疼痛程度,减小对机体血流动力学指标、应激反应的影响,且安全性较高。
完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术对比研究的meta分析
目的:从循证医学角度比较完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的安全性和微创效果。方法:检索PubMed、Cochrane library、Web of Science和Biosis Previews数据库收录的2014年6月前公开发表的对比完全腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG组)和腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG组)的文献。对其中的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、进食时间、住院时间、并发症发生率及术后镇痛药物使用次数、疼痛评分、第1天和第7天C反应蛋白(CRP)水平等数据进行meta分析。数据分析使用RevMan selleck HPLC控制5.1软件。结果:共纳入7个对照研究,样本总量1783例,其中TLDG组727例,LADG组1056例。结果显示:与LADG组相比,TLDG组术中出血量少[加权均数差(WMD)=22.86 ml,95%CI:12.00~33.72,P<0.01),术后镇痛药物使用次数少(WMD=0.58,95%CI:0.35~0.81,P<0.01),术后第1、3天疼痛评分低(第1天:WMD=0.60,95%CI:0.20~0.99,P<0.01;无第3天:WMD=0.36,95%CI:0.24~0.48,P<0.01),进食时间早(WMD=0.66 d,95%CI:0.13~1.19,P=0.01)。两组手术时间、术后住院时间、总体并发症及吻合口并发症发生率以及术后第1、7天CRP水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:TLDG手术安全可行,相比于LADG什么手术具有术中出血少、术后疼痛轻、恢复快及术后早期炎症反应轻等优点。
基于网络药理学探讨人参皂苷R_(b1)肠道菌转化物治疗胃癌的作用机制
目的:基于网络药理学技术研究人参皂苷R_(b1)的肠道菌转化物-人参皂苷R_d及人参皂苷F_2治疗胃癌的作用机制,为人参皂苷的临床合理应用提供科学依据。方法:SwissTargetPrediction数据库预测人参皂苷R_d及人参皂苷F_2的靶点;以“Gastric cancer”为关键词在Disgenet、Malacards和Omim数据库中获得胃癌的靶点;将人参皂苷R_d及人参皂苷F_2的PPI网络分别与胃癌的PPI网络取交集分别获得人参皂苷R_d及人参皂苷F_2治疗胃癌的PPI网络;分别将人参皂苷R_d及人参皂苷F_2治疗胃癌的核心靶点导入到Metascape数据库中,得到GO分析结果和KEGG富集结果。结果:网络药理学结果表明人参皂苷R_d及人参皂苷F_2治high throughput screening assay疗胃癌的关键靶点分别有64个及56个。结合人参皂苷R_d及人参皂苷F_2的生物学特性,发现PI3K-Akt信号通点击此处路、MAPK信号通路、HIF-1t信号通路及ErbB信号通路可能是上述两种人参皂苷抗胃癌作用涉及的主要通路。结论:人参皂苷R_(b1)肠ARS-1620价格道菌群转化物-人参皂苷R_d及人参皂苷F_2可能通过调节PI3K-Akt信号通路、MAPK信号通路、HIF-1t信号通路及ErbB信号通路治疗胃癌,后续可开展相关实验加以验证。
原发性输尿管癌患者手术预后因素分析
目的探讨影响原发性输尿管癌患者生存的预后因素。方法回顾性分析48例原发性输尿管癌患者资料,采用Kaplan—Meier法和Cox回归法分析各因素对预后的影响。结果患者平均随访31个月(Vorinostat浓度3—129个月),48例患者中,18例死亡,患者1年生存率为77.0%,3年生存率为64.9%,5年生存率为54.1%。单因素分析结果显示:年龄、性别、临床分GM6001价格期、肿瘤位置、腰痛、肉眼血尿、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与原发性输尿管癌患者的预后有关(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示:临床分期、年龄、NLR是影响原发性输尿管癌患者预后的独立预后因素(P<0.05)。结论在原发性输尿管癌患者中,临床分期越高、年龄越大、NLR越大,患者的预后越GW-572016DMSO溶解度差。
Mito-OS-Timer:一种靶向监测线粒体氧化应激的荧光秒表
线粒体氧化应激(mitochondrial oxidative stress,Mito-OS)是一种线粒体内活性氧产生与抗氧化系统失衡状态,活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)诱发氧化应激会造成线粒体损更多伤,被认为是促发衰老和疾病的一个重要因素。目前,氧化应激细胞或动物模型的评价方法主要基于细胞形态、动物表型或特征代谢产物产生情况等指标,无法实时监测动很少态变化。本研究建立了一种靶向线粒体的氧化应激荧光蛋白监测系统,命名为Mito-OS-Timer,可实时监测线粒体氧化应激动态变化。主要基于荧光蛋白DsRed1-E5红绿荧光转变速率与氧浓度变化呈正相关机理,将DsRed1-E5基因与定位线粒体内膜的ATP合酶亚基(ATP5PB片段)进行基因融合,构建了p可能Mito-OS-Timer重组质粒以及HEK293T稳定表达细胞株,0-300μmol/L H_2O_2和0-5μmol/L鱼藤酮分别诱导处理后,结果显示细胞模型线粒体内红绿荧光转变速率与线粒体氧化应激程度呈现明显正相关。另外,利用Mito-OS-Timer检测pLVX-shFLCN沉默folliculin(FLCN)基因诱导氧化应激程度增强。此系统为研究线粒体氧化应激提供了一种新的可视化方法。
放射治疗对乳腺癌患者心脏损伤指标影响的Meta分析
目的 探讨放射治疗(放疗)对乳腺癌患者放射性心肌损伤(radiation induced heard disease, RIHD)指标的影响。方法 在PubMed数据库、万方医学、国内医学研究期刊及生物医学文献等医疗数据库中检索文献,以乳腺癌患者应用放疗方案对RIHD评估指标影响为检索方向,检索指标关键词为肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB)、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-pro BNP)、脑钠肽(brain natriuretic peptide, BNP),在收集的文献基础上应用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果 根据研究对象、方法、疾病类型等标准对检索文献进行筛选,最IWR-1-endo订单终纳入符合标准的文献8篇,发表偏倚性较低。Meta分析结果显示:放疗后cTnI、CK-MB、BNP明显高于放疗前,差异有统计学意义(P<0.05);放疗前后NT-pro BNP差异无统计学意义(P>0.05)。敏感性检验结果表示,文献异质性小,具有较高参考价值。结论 放疗可使乳腺癌患者cTnI、CK-MB、BNP指标发生明显变化,导致RIHD,应进一步跟进乳腺癌患者放疗方案优化的研究进度,尽可能降低放疗造成的心肌损伤,可将cTnI、CK-MB、BNP作为乳腺并且癌患者放疗发生RIHD的良好预测指标,为乳腺癌放疗患者及时诊断预防心EPZ015938订单肌损伤提供参考依据。
沙盘游戏联合知信行模式对肺癌患者围手术期负性情绪及生活质量的影响
目的:探析对肺癌患者围手术期应用沙盘游戏联合知信行获悉更多模式干预对其负性情绪、生活质量的影响。方法:抽选于2020年7月—2021年7月期间我院共收治的肺癌患者80例,按住院顺序划分组别,即对照组、实验组,各40例。在其围手术期,对照组接受常规方法干预,实验组接受沙盘游戏联合知信行模式干预。评价及对比两组的负性情绪、认知能力、生活质量。结果:实验组的焦虑自评量表(SANec-1s说明书S)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05);实验组的认知水平高于对照组并且(P<0.05);实验组的简明生活质量调查表(SF-36)各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在肺癌患者围手术期中应用沙盘游戏联合知信行模式干预,不仅能够提高生活趣味性,还能增强患者认知能力,养成良好习惯以及降低负性情绪发生,提升生活质量,值得临床应用推广。
参芪扶正注射液联合NP方案对晚期非小细胞肺癌患者临床疗效
目的 探讨参芪扶正注射液联合NP方案对晚期非小细胞肺癌患者临床疗效及免疫功能的影响。方法 选取我院接诊的晚期非小细胞肺癌患Buparlisib小鼠者86例,随机分为对照组和研究组,各43例。对照组患者接受NP方案化疗治疗,研究组患者在对照组的基础上联合参芪扶正注射液治疗,比较两组患也许者的临床疗效、治疗前后细胞免疫与体液免疫各指标变化以及毒副反应发生情况。结果 研究组患者疗效客观已经缓解显著高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者CD4~+与CD4~+/CD8~+明显升高,CD8~+明显降低,且研究组显著优于对照组(P<0.05);治疗前后两组患者的IgA、IgM与补体C4水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组患者IgG与补体C3水平明显改善,且研究组显著优于对照组(P<0.05);研究组患者各毒副反应的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 参芪扶正注射液联合NP方案可有效调节机体的免疫功能,降低化疗药物的毒副作用,提高治疗效果,对改善晚期非小细胞肺癌患者预后、提高生存质量具有积极意义。
乳腺癌患者凝血四项指标与乳腺良性肿瘤、病理类型及远处淋巴结转移的关系
目的 探讨乳腺癌患者凝血并且四项指标与乳腺良性肿瘤、病理类型及远处淋巴结转移的关系。方法 以2019年7月~2021年Cediranib临床试验7月我院收治的23例乳腺癌患者为对象,以同期87例乳腺良性肿瘤患者为对照组。检测两组凝血四项指标,记录乳腺癌组病理类型及远处淋巴结转移情况。结果 乳腺癌组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)低于对照组,凝血酶时间(TT)水平高于对照组,血清纤维蛋白原(Fbg)水平高于对照组(P<0.05)。乳腺癌患者aPTT、PT、TT和Fbg水平变化与病理类型无关(P>0.05);合并淋巴结转移乳腺癌患者aPTT、PT、TT水平与无淋巴结转移组无差异(P>0.05),而血清Fbg高于无淋巴结转移组(P<0.05)。结论 乳腺癌患者较乳很少腺良性肿瘤表现出更明显的高凝状态,临床可根据其凝血功能评估远处淋巴结转移情况。